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2018年4月15日 星期日

《氣喘/肺阻塞》:吸藥用的吸入器該怎麼選 ?


作者:蕭逸函 醫師(Yi-Han Hsiao, MD)




選擇困難症 : 胸腔科醫師的日常

「蕭醫師,上次開給我吸的藥效果不太好耶 ! 走路還是喘,能不能給我換別種 ?」

「喔? 那個藥按時使用的話效果應該不差,這樣好了,您可以用一次給我看嗎? 」

每次在看門診的時候,遇到治療效果不如預期的氣喘或肺阻塞病人,除了重新思考診斷與可能造成惡化的因素之外,這群病人很特別的是都需要使用不同的吸入器,來使藥物能夠順利到達肺部。如果不能夠正確使用吸入器,除了藥物的效果大打折扣之外,還可能產生藥物的副作用。

但是看著桌上琳瑯滿目的各種吸入器,別說病人感到頭痛,專業的醫療人員也常對吸入器的選擇感到困難,也成了胸腔科醫師的日常。怪醫豪斯( House, M.D. )遇到的情況看似荒誕,但卻時時刻刻在我的診間上演。 


就跟挑手機一樣


就像蘋果手機(硬體)只能使用 IOS 系統軟體一樣,每家藥廠在研發藥物的同時,也會想著我家的神藥一定要搭配個神器才會有最好的效果,因為別家的都不好用啊 ,於是,市場上就出現了十來種不同的吸入器。蘋果有果粉,小米有米粉,接下來就來聽蕭醫師怎麼說,分析您是哪家的粉?